交通事故致“左側脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折”

一、案例基本信息采集

鑒定機構名稱(chēng)：云南鼎安司法鑒定中心                  

案例報送時(shí)間：二〇二三年八月三日

鑒定事項：0202人體殘疾等級鑒定（傷殘等級鑒定）；

0209與人體損傷相關(guān)的其他法醫臨床鑒定。

主辦鑒定人：陳友慶          吳祥誠                 

鑒定完成日期：二〇二二年七月五日

法院是否采信：是(是或否)                   

供稿：云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)                        

二、案例正文采集           

【案情簡(jiǎn)介】

唐某某因交通事故受傷，經(jīng)治療告一段落。為求賠償，前來(lái)委托人體殘疾等級鑒定（傷殘等級鑒定）；賠償相關(guān)鑒定（人身?yè)p害休息（誤工）期、護理期、營(yíng)養期的鑒定；后期治療費評估）。經(jīng)過(guò)審查，告知委托人司法鑒定的相關(guān)法律法規及風(fēng)險等后，接受委托。

【鑒定過(guò)程】

（一）鑒定標準、規范、資料依據及技術(shù)方法

1、本次鑒定參照的主要標準、規范：《法醫臨床檢驗規范》(SF/T 0111-2021）；《法醫臨床影像學(xué)檢驗實(shí)施規范》(SF/T 0112-2021）；《法醫學(xué)  關(guān)節活動(dòng)度檢驗規范》（GA/T 1661-2019）；最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部《人體損傷致殘程度分級》；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項目評定技術(shù)規程》（GA/T1555-2019）；《人身?yè)p害后續診療項目評定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《人身?yè)p害誤工期、護理期、營(yíng)養期評定規范》（GA／T 1193-2014）。

2、本次鑒定依據的主要資料：某某人民醫院住院病歷、檢查報告單及影像資料；某某人民醫院檢查報告單；法醫臨床檢驗。

   【鑒定分析及說(shuō)明】

1、鑒定時(shí)機分析

被鑒定人于2021年12月26日受傷，2022年6月23日委托鑒定，其損傷符合“《法醫臨床檢驗規范》(SF/T 0111-2021）”規定的鑒定時(shí)機。

2、關(guān)節活動(dòng)功能喪失程度評定

依據臨床檢查測試數據對被鑒定人左膝關(guān)節活動(dòng)功能喪失程度31.75%。

3、人體損傷認定

根據閱卷文審、閱片、法醫臨床檢驗、鑒定時(shí)機分析、關(guān)節活動(dòng)功能喪失程度評定，對被鑒定人此次受傷進(jìn)行人體損傷認定：1）左側脛骨開(kāi)放性骨折；2）腓骨骨折；3）脛骨髁間嵴骨折；4）左腓淺神經(jīng)嚴重損傷（嚴重感覺(jué)障礙）；5）右膝后交叉韌帶裂傷；6）左膝關(guān)節軟組織挫傷；7）左膝關(guān)節髕上囊積液；8）左側脛腓骨骨折內固定術(shù)后；9）后遺“左膝關(guān)節活動(dòng)功能喪失31.75%”。

4、傷殘等級評定分析

（1）人體損傷認定與有關(guān)標準比對

參照“《人體損傷致殘程度分級》5.10  十級 5.10.6 脊柱、骨盆及四肢損傷  11）四肢任一大關(guān)節（踝關(guān)節除外）功能喪失25%以上”之規定，被鑒定人此次受傷致“左側脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節髕上囊積液；左側脛腓骨骨折內固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級評定為十（拾）級傷殘。

被鑒定人此次受傷其他部位與此次鑒定參照的標準進(jìn)行比對，其損傷未達傷殘等級。

（2）綜合分析意見(jiàn)

通過(guò)分析，被鑒定人此次受傷其傷殘等級評定為十（拾）級傷殘。符合“《人體損傷致殘程度分級》 5.10  十級  5.10.6  11）”之規定。

5、后期治療費評估分析

依據人體損傷認定及被鑒定人目前體征、癥狀，參照“《人身?yè)p害后續診療項目評定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項目評定技術(shù)規程》（GA/T1555-2019）”之規定，對被鑒定人此次受傷后期治療費進(jìn)行評估分析。按《非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》收費標準，經(jīng)評估認為被鑒定人必然產(chǎn)生的后期治療費約需人民幣：16000.00元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟元整）。

6、人身?yè)p害休息（誤工）期、護理期、營(yíng)養期評定分析

依據人體損傷認定及目前體征、癥狀，參照“公安部發(fā)布的《人身?yè)p害誤工期、護理期、營(yíng)養期評定規范》（GA/T  1193-2014）”之規定，對被鑒定人進(jìn)行誤工期、護理期和營(yíng)養期評定。通過(guò)分析：被鑒定人此次受傷休息（誤工）期綜合評定為365（叁佰陸拾伍）日，護理期綜合評定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養期綜合評定為90（玖拾）日。

【鑒定意見(jiàn)】

1、被鑒定人唐某某此次受傷致“左側脛骨開(kāi)放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節髕上囊積液；左側脛腓骨骨折內固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級評定為十（拾）級傷殘。

2、被鑒定人唐某某此次受傷后期治療費評估為人民幣16000.00元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟元整）。

3、被鑒定人唐某某此次受傷休息（誤工）期綜合評定為365（叁佰陸拾伍）日，護理期綜合評定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養期綜合評定為90（玖拾）日。

【訴訟過(guò)程】

唐某某向法院提起訴訟，訴訟過(guò)程中，保險公司認為屬于唐某某個(gè)人委托，公司未參與測量，測量方式不準確，申請對傷殘等級重新鑒定。昆明某某司法鑒定中心作出鑒定唐某某此次損傷未達傷殘。唐某某對重新鑒定意見(jiàn)結論提出異議，司法鑒定中心針對唐某某提出異議后的函、回復函、承諾書(shū)、法醫臨床檢驗記錄、法醫臨床關(guān)節活動(dòng)度檢驗記錄、鑒定人員信息情況、鑒定人員職業(yè)資格證書(shū)、人社部發(fā)[2020]100 號文件等。唐某某認為重新鑒定意見(jiàn)程序違法。

一審法院審理查明后。認為，昆明某某司法鑒定中心的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)以及鑒定中心的回函等，根據《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機構對同一鑒定事項，應當指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對復雜、疑難或者特殊鑒定事項，可以指定或者多名司法鑒定人員進(jìn)行鑒定”第三十二條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質(zhì)條件應當不低于原司法鑒定機構，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應當至少有一名具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)”《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三十六條“人民法院對鑒定人出具的鑒定書(shū)，應當審查是否具有下列內容……承諾書(shū)……并由從事鑒定的人員簽名?！敝幎?，昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)存在程序違法，且鑒定人員不符合資質(zhì)等問(wèn)題。云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機構資質(zhì)及鑒定意見(jiàn)依據不足的問(wèn)題，保險公司提出屬于未參與、屬于唐某某自行委托進(jìn)行鑒定的問(wèn)題，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第四十一條規定，當事人可以自行委托鑒定。故對唐某某提交的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)予以采信。

一審法院判決后，保險公司不服，向中級人民法院提起上訴，二審法院針對本案爭議焦點(diǎn)，本院分析如下：關(guān)于一審采信云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)而未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)是否正確；判決保險公司賠償唐某某被扶養人生活費、誤工費、訴訟費、精神撫慰金等相關(guān)費用是否恰當的問(wèn)題。二審法院認為，一審訴訟中，保險公司對唐某某委托的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)持有異議，申請重新鑒定，后經(jīng)一審法院委托昆明某某司法鑒定中心進(jìn)行重新鑒定，但昆明某某司法鑒定中心在對唐某某進(jìn)行法醫臨床檢驗時(shí)，在鑒定報告中署名的鑒定人員某某并未在場(chǎng)參與檢驗，對唐某某進(jìn)行法醫臨床檢驗時(shí)的鑒定人員張某某不具備高級職稱(chēng)，該中心的鑒定程序違反《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機構對同一鑒定事項，應當指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對復雜、疑難或者特殊鑒定事項，可以指定或者選擇多名司法鑒定人進(jìn)行鑒定?！钡?三十二條第二款：“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質(zhì)條件應當不低于原司法鑒定機構，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應當至少有一名具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)?！钡囊幎?，作出的鑒定意見(jiàn)存在鑒定人員資質(zhì)不符合法律規定，程序違法等問(wèn)題。而云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機構資質(zhì)及鑒定意見(jiàn)依據不足的情形，且本案唐某某于 2021年12月26日受傷住院治療，2022年3月1日出院， 其于2022年6月23日委托鑒定，鑒定時(shí)機符合《人體損傷程度鑒定標準》4.2 規定“鑒定時(shí)機……以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據的，在損傷 90 日后進(jìn)行鑒定”的規定。保險公司也未提交證據或者理由足以推翻云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)。故一審采集云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)和未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)并無(wú)不當，本院予以維持。一審法院根據云南鼎安司法鑒定中心作出的唐某某的損傷為十級傷殘的鑒定意見(jiàn)，支持唐某某的被扶養人生活費、精神撫慰金符合法律規定，本院予以確認。綜上所述，保險股份有限公司云南分公司的上訴請求不能成立，本院不予支持。一審判決認定事實(shí)清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十七條第一款第一項規定，判決如下：駁回上訴，維持原判。