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    News 法醫類(lèi)司法鑒定案例
    三份鑒定意見(jiàn),人民法院最終如何認定?
    發(fā)布日期:2024-01-04 點(diǎn)擊次數:114

    三份鑒定意見(jiàn),人民法院最終如何認定

                        云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)


    為不出現真實(shí)鑒定機構名稱(chēng),“1昆明某某鑒定機構”為法院?jiǎn)?dòng)重新鑒定時(shí),委托的第一家鑒定機構;“2昆明某某鑒定機構”為法院委托的第二家鑒定機構;)

    鑒定意見(jiàn)是民事訴訟中遇到專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題,委托鑒定機構以其專(zhuān)業(yè)知識所出具的專(zhuān)門(mén)性意見(jiàn)。鑒定意見(jiàn)屬于訴訟證據種類(lèi)之一,是用以證明案件事實(shí)的材料,鑒定意見(jiàn)是否采信,屬于審理法院認證范疇。由于鑒定意見(jiàn)是司法鑒定人對訴訟涉及的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題的個(gè)人認識和判斷,不僅受到儀器設備、鑒定方法以及實(shí)驗室條件等客觀(guān)因素的制約,也會(huì )受到司法鑒定人的知識水平、業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗等主觀(guān)因素的影響。因此,鑒定程序、鑒定人員資質(zhì)以及鑒定意見(jiàn)的結論直接影響到該意見(jiàn)能否被法院采信作為認定事實(shí)的依據。

    樂(lè )某某因交通事故致傷,經(jīng)治療告一段落。自行委托云南鼎安司法鑒定中心進(jìn)行傷殘等級鑒定、后期治療費評估、“三期”鑒定。樂(lè )某某拿到鑒定意見(jiàn)后,向法院提起訴訟。訴訟中,保險公司對樂(lè )某某自行委托云南鼎安司法鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)提出異議。保險公司向法院申請重新鑒定。

    法院委托“1昆明某某鑒定機構”對樂(lè )某某因交通事故致傷的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。意見(jiàn)結果為未達傷殘等級。樂(lè )某某對“1昆明某某鑒定機構”出具的鑒定意見(jiàn)提出異議,向法院申請“1昆明某某鑒定機構”的鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)。庭審中,“1昆明某某鑒定機構”的鑒定人出庭向法庭陳述鑒定的整個(gè)過(guò)程及鑒定人員的組成。法院通過(guò)審理查明,認定“1昆明某某鑒定機構”在接委托重新鑒定的過(guò)程中確實(shí)存在鑒定程序違法和鑒定人員資質(zhì)不符合的問(wèn)題。

    一審法院對本案鑒定意見(jiàn)究竟該如何采信呢?時(shí)間又過(guò)去了幾個(gè)月,法院再次委托“2昆明某某鑒定機構”進(jìn)行鑒定。故樂(lè )某某因交通事故致傷的傷殘等級進(jìn)入第三次鑒定。第三次鑒定意見(jiàn)結果為未達傷殘等級。樂(lè )某某拿到該鑒定意見(jiàn)后,經(jīng)其委托代理人對“2昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)反復研究。樂(lè )某某對“2昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)提出異議,向法院對“2昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)提出質(zhì)詢(xún)函?!?昆明某某鑒定機構”針對樂(lè )某某的質(zhì)詢(xún)作出回復。

    庭審中,樂(lè )某某對“2昆明某某鑒定機構”出具的鑒定意見(jiàn)存在程序違法和實(shí)體違法作了詳細陳述意見(jiàn)。樂(lè )某某因交通事故致傷已經(jīng)進(jìn)行了三次鑒定。盡管如此,一審法院采信“2昆明某某鑒定機構”出具的鑒定意見(jiàn)作出判決結果。

    樂(lè )某某拿到一審判決結果后,按法律規定進(jìn)入二審程序。二審中,歸納本案爭議的焦點(diǎn)是一審法院采信其第二次委托的司法鑒定機構出具的鑒定意見(jiàn)和未采信云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)是否恰當的問(wèn)題。

    二審法院通過(guò)分析評判認為;一審中雖然保險公司對樂(lè )某某自行委托云南鼎安司法鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)提出異議。一審法院委托“1昆明某某鑒定機構”對樂(lè )某某因交通事故致傷其傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,其結論為未達傷殘等級。經(jīng)樂(lè )某某向法院提出申請“1昆明某某鑒定機構”的鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)?!?昆明某某鑒定機構”鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)后,一審法院審理查明“1昆明某某鑒定機構”作出的鑒定違反《司法鑒定程序通則》第三十二條第二款的規定。保險公司再次申請重新鑒定,一審法院再次委托“2昆明某某鑒定機構”對樂(lè )某某因交通事故致傷其傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,其結論為未達傷殘等級。樂(lè )某某對“2昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)仍然持有異議。經(jīng)查明;“2昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)違法《司法鑒定程序通則》第十九條、第三十二條第二款和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三十六條的規定?!?昆明某某鑒定機構”作出的鑒定意見(jiàn)存在程序違法和實(shí)體違法。而云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)不存在鑒定程序違法和實(shí)體違法。二審法院采信云南鼎安司法鑒定中心對樂(lè )某某因交通事故致傷其傷殘等級作出的鑒定意見(jiàn)。依法改判。

    通過(guò)上述案例,與大家分享,民事訴訟案件,不僅僅是法律知識的對抗,還涉及到其他行業(yè)專(zhuān)業(yè)性知識的積累,作為訴訟代理人,應當在學(xué)習法律知識的同時(shí),多接觸或了解常見(jiàn)的專(zhuān)業(yè)性知識/常識,為庭審抗辯做好充足的知識儲備。

    司法鑒定原則是指司法鑒定活動(dòng)必須嚴格遵守國家法律、法規的規定。它是評斷鑒定過(guò)程與結果是否合法和鑒定結論是否具備證據效力的前提。

    這一原則在立法和鑒定過(guò)程中主要體現為:鑒定主體合法;鑒定材料合法;鑒定程序合法;鑒定步驟、方法、標準合法;鑒定結果合法五個(gè)方面。

    一、司法鑒定機構必須是按法律、法規、部門(mén)規章規定,經(jīng)過(guò)省級以上司法機關(guān)審批,取得司法鑒定實(shí)施權的法定鑒定機構,或按規定程序委托的特定鑒定機構。司法鑒定人必須是具備規定的條件,獲得司法鑒定人職業(yè)資格的執業(yè)許可證的自然人。

    二、司法鑒定材料主要是指鑒定對象及其作為被比較的樣本(樣品)。鑒定對象必須是法律規定的案件中的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題,法律未作規定的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題不能作為司法鑒定對象。如我國現階段對司法心理測定(俗稱(chēng)測謊)、氣味鑒別(警犬鑒定)等尚未作為法定鑒定對象,其鑒定結論不能作為證據。而且鑒定材料的來(lái)源(含提取、保存、運送、監督等)必須符合相關(guān)法律規定的要求。

    三、鑒定程序合法性,包括司法鑒定的提請、決定與委托、受理、實(shí)施、補充鑒定、重新鑒定、專(zhuān)家共同鑒定等各個(gè)環(huán)節上必須符合訴訟法和其他相關(guān)法律法規和部門(mén)規章的規定。

    四、鑒定的步驟、方法應當是經(jīng)過(guò)法律確認的、有效的,鑒定標準要符合國家法定標準或部門(mén)(行業(yè))標準。

    五、鑒定結果的合法性,主要表現為司法鑒定文書(shū)的合法性。鑒定文書(shū)必須具備法律規定的文書(shū)格式和必備的各項內容,鑒定結論必須符合證據要求和法律規范。

    在民事訴訟中當事人對司法鑒定不滿(mǎn)意而希望重新申請鑒定是常有的事,而有些重新申請是可以得到法院支持的,而還有一些則不會(huì )得到法院的支持。那么民事訴訟中申請重新鑒定的條件有哪些呢?

    (一)鑒定機構或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;

    (二)鑒定程序嚴重違法的;

    (三)鑒定結論明顯依據不足的;

    (四)經(jīng)過(guò)質(zhì)證認定不能作為證據使用的其他情形。

    法條:《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》關(guān)于鑒定的規定。

    如何對傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)質(zhì)證(從程序及實(shí)體角度)?

       借著(zhù)本文,跟同行一起分享在人傷涉殘案件中,如何從程序以及實(shí)體方面對傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)進(jìn)行有效質(zhì)證。

    一、鑒定意見(jiàn)書(shū)的性質(zhì)

    1、法律依據。    

    《中華人民共和國民事訴訟法》第六十六條規定:“證據包括:(七)鑒定意見(jiàn);。    

    《中華人民共和國民事訴訟法》第七十九條規定:“當事人可以就查明事實(shí)的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的,由雙方當事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定。/當事人未申請鑒定,人民法院對專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題認為需要鑒定的,應當委托具備資格的鑒定人進(jìn)行鑒定?!?nbsp;   

    《司法鑒定程序通則》第二條規定:“司法鑒定是指在訴訟活動(dòng)中鑒定人運用科學(xué)技術(shù)或者專(zhuān)門(mén)知識對訴訟涉及的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。司法鑒定程序是指司法鑒定機構和司法鑒定人進(jìn)行司法鑒定活動(dòng)的方式、步驟以及相關(guān)規則的總稱(chēng)?!?/span>
        2、法律性質(zhì)。    

    由上述規定可以看出,傷殘鑒定屬于司法鑒定的一種,系《民事訴訟法》規定的法定證據類(lèi)型之一的“鑒定意見(jiàn)”,由人民法院依據當事人的申請或依職權啟動(dòng)。    

    在司法實(shí)踐中大部分法院認為法律并未禁止當事人就糾紛所涉的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題向相關(guān)鑒定機構自行申請鑒定或進(jìn)行咨詢(xún),因而,并不完全否認訴前鑒定的證據效力,多按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第四十一條規定:“對于一方當事人就專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題自行委托有關(guān)機構或者人員出具的意見(jiàn),另一方當事人有證據或者理由足以反駁并申請鑒定的,人民法院應予準許?!眻绦?。
       二、鑒定意見(jiàn)的程序以及實(shí)體審查
      (一)鑒定意見(jiàn)的程序性審查。    

    主要從委托主體、鑒定資質(zhì)、鑒定過(guò)程、文書(shū)規范四方面進(jìn)行。

    1、委托主體。    

    從委托主體區分,鑒定可以分為單方委托、共同委托、第三方委托及司法委托等。

    2、鑒定資質(zhì)。    

    鑒定資質(zhì)審查包括鑒定機構的資質(zhì)、鑒定人的資質(zhì)以及鑒定機構的業(yè)務(wù)范圍。    

    1)鑒定機構以及鑒定人的資質(zhì)。    

    ①法律依據:全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第五條。全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第四條。國務(wù)院《司法鑒定人登記管理辦法》第三條。
      ②質(zhì)證注意點(diǎn):

    對于鑒定機構以及鑒定人員的資質(zhì),在當地的司法行政網(wǎng)中均可以查詢(xún)。重點(diǎn)關(guān)注部分存在司法鑒定人在兩個(gè)不同的鑒定所分別執業(yè)。另外,對于部分鑒定范圍,需要鑒定所按照《司法鑒定機構儀器設備配置標準》的規定進(jìn)行特殊儀器的配置后,才可以展開(kāi)相應的鑒定業(yè)務(wù),否則,不能開(kāi)展相應的鑒定業(yè)務(wù)(司法鑒定許可證的業(yè)務(wù)范圍會(huì )有載明除外的業(yè)務(wù)范圍)。
      2)鑒定業(yè)務(wù)范圍。    

    ①法律依據:全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第十七條第(一)項。       

    ②質(zhì)證要點(diǎn):司法鑒定人與司法鑒定機構的資質(zhì)都需要符合法律規定,鑒定事項必須在其業(yè)務(wù)范圍內。一般鑒定意見(jiàn)書(shū)(正本)的最后會(huì )附機構的《司法鑒定許可證》以及鑒定人的執業(yè)許證,從《司法鑒定許可證》上查詢(xún)鑒定機構的業(yè)務(wù)范圍,從鑒定人的執業(yè)證上可以查詢(xún)鑒定人的執業(yè)范圍。鑒定意見(jiàn)書(shū)如果沒(méi)有附,可以在當地司法行政網(wǎng)上查詢(xún)到鑒定機構以及鑒定人的資質(zhì)、執業(yè)范圍、職業(yè)年限等,結合委托鑒定的事項,審查鑒定事項是否在鑒定所以及鑒定人的執業(yè)范圍內。

    鑒定機構之間沒(méi)有隸屬關(guān)系,執業(yè)也不受地域范圍的限制,根據全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第八條規定:“各鑒定機構之間沒(méi)有隸屬關(guān)系;鑒定機構接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù),不受地域范圍的限制。/鑒定人應當在一個(gè)鑒定機構中從事司法鑒定業(yè)務(wù)”。第十條:“多人參加的鑒定,對鑒定意見(jiàn)有不同意見(jiàn)的,應當注明”。    

    《司法鑒定程序通則》第三十二條規定:“重新鑒定應當委托原司法鑒定機構以外的其他司法鑒定機構進(jìn)行;因特殊原因,委托人也可以委托原司法鑒定機構進(jìn)行,但原司法鑒定機構應當指定原司法鑒定人以外的其他符合條件的司法鑒定人進(jìn)行。/接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質(zhì)條件應當不低于原司法鑒定機構,進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應當至少有1名具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)?!?/span>

    3、鑒定過(guò)程。    

    1)回避制度:《司法鑒定程序通則》第二十條規定了鑒定人回避制度,包括當事人利害關(guān)系回避以及參加過(guò)同一鑒定事項的回避。需要我們訴訟代理人對此進(jìn)行核對審查,是否存在上述回避情形。    

    2)鑒定檢材:《司法鑒定程序通則》第十二條規定,鑒定檢材必須由委托人(法院)統一提交,并對檢材的真實(shí)性、合法性負責,這也就要求鑒定檢材必須經(jīng)過(guò)當事人質(zhì)證確認真實(shí)性以及合法性后才能送檢,如果當事人質(zhì)證時(shí)對真實(shí)性以及合法性存在異議又無(wú)其他正當解釋說(shuō)明的情況下,不能送檢。這也是代理人抗辯訴前非司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的證明力不足的有力理由。    

    3)鑒定在場(chǎng)人員:《司法鑒定程序通則》第二十四條、二十五條分別規定了現場(chǎng)提取檢材的(2人,其中1人為鑒定人;無(wú)或限制民事行為能力人的、司法精神病鑒定的、尸體解剖的,均需要通知近親屬或監護人到場(chǎng),并簽字;對鑒定方法和過(guò)程,必須由記錄或者攝像、錄音等,并存入鑒定檔案。    

    4)鑒定參與:因法醫類(lèi)司法鑒定過(guò)程中涉及到對被鑒定人的精神狀態(tài)、社交能力、日常生活活動(dòng)能力等評價(jià)以及肢體活動(dòng)度的測量配合等主觀(guān)行為還有鑒定行為是否規范等,如果沒(méi)有第三方在場(chǎng)的情況下,鑒定過(guò)程的客觀(guān)性、公正、公平性無(wú)法得到保證。曾經(jīng)出現過(guò)某鑒定機構利用被鑒定人前期的瘢痕照片測量瘢痕長(cháng)度,實(shí)際上被鑒定人根本沒(méi)有到場(chǎng),因此,鑒定過(guò)程的參與對于賠償主體來(lái)說(shuō)非常重要,雖然鑒定的參與沒(méi)有法律規定,但是這也是正當性的程序要求,目前各法院在進(jìn)行司法鑒定時(shí)一般都會(huì )通知各方當事人到場(chǎng)。
        4、鑒定文書(shū)規范。    

    鑒定文書(shū)的規范,參照司法部印發(fā)的《司法鑒定文書(shū)規范》和《司法鑒定協(xié)議書(shū)(示范文本)》。規范的鑒定文書(shū)包括封面、正文以及附件,其中附件包括與鑒定意見(jiàn)、檢驗報告有關(guān)的關(guān)鍵圖表、照片等以及有關(guān)音像資料、參考文獻等的目錄。附件是司法鑒定文書(shū)的組成部分,應當附在司法鑒定文書(shū)的正文之后。其中第十二條規定,司法鑒定文書(shū)應當同時(shí)加蓋司法鑒定機構的司法鑒定專(zhuān)用章紅印和鋼印兩種印模。    

    另外,《司法鑒定程序通則》第四章對鑒定意見(jiàn)書(shū)出具的程序也有簡(jiǎn)明的規定,比較重要的是第三十七條,司法鑒定意見(jiàn)書(shū)應當由司法鑒定人簽名。多人參加的鑒定,對鑒定意見(jiàn)有不同意見(jiàn)的,應當注明。
       (二)鑒定意見(jiàn)的實(shí)體審查。    

    主要從鑒定時(shí)機審查、鑒定文證審查、鑒定標準適用、鑒定技術(shù)規范四方面進(jìn)行。
        1、鑒定時(shí)機審查。    

    1)評殘時(shí)機。    

    現在的《人體損傷致殘程度分級》第4.2條規定:“應在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結或者臨床治療效果穩定后進(jìn)行鑒定?!庇纱丝梢钥闯?,傷殘鑒定的前提是治療終結或臨床治療效果穩定,從事故發(fā)生時(shí)開(kāi)始計算,截止到鑒定時(shí),審查被鑒定人的狀態(tài)是否符合鑒定條件。當其治療已經(jīng)終結,或者經(jīng)長(cháng)期治療后達到身體一個(gè)穩定狀態(tài),現有的醫療條件繼續治療無(wú)法改變目前狀態(tài),即可以進(jìn)入鑒定程序。過(guò)早鑒定,被鑒定人損傷部位尚未治療完畢,或者尚未進(jìn)行相應的功能恢復鍛煉,由此鑒定出來(lái)的傷殘等級可能偏高的;鑒定過(guò)遲,也會(huì )導致錯過(guò)訴訟時(shí)效、賠償年限減少等后果。因此鑒定時(shí)機的把握非常重要,對于保險訴訟代理人來(lái)說(shuō),熟悉各種損傷的鑒定時(shí)間,對于鑒定意見(jiàn)書(shū)的審查、案件的整體抗辯、賠償項目的計算等均有非常大的影響。以下幾種規范中關(guān)于鑒定時(shí)機的規定。

    文件

    條款

    規定

    《法醫臨床檢驗規范》(SF/T 0111-2021)

    6.1條

    以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據的情形,宜在損傷傷情明確后及時(shí)檢驗。

    《法醫臨床檢驗規范》(SF/T 0111-2021)

    6.2條

    以損傷后果為主要鑒定依據的情形,應當在臨床醫療終結后檢驗,一般待損傷3個(gè)月-6個(gè)月后進(jìn)行,傷情復雜或殘情一時(shí)難以穩定的疑難案件,應適當推遲檢驗和鑒定。注:臨床醫療終結的判定條件為:原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥已經(jīng)臨床一般醫療原則所承認的治療和必要的康復,癥狀消失或者穩定,體征相對固定,達到治愈或好轉要求,經(jīng)評估其組織器官結構破壞或功能障礙難以繼續恢復。

    《肢體運動(dòng)功能評定》(SF/T 0096-2021)

    5條

    評定時(shí)機要求如下:a)對于肢體骨折后運動(dòng)功能的評定應在損傷(3~6)個(gè)月后,宜在骨折愈合后進(jìn)行;若內固定物在位影響關(guān)節功能的,宜在內固定物取出 1個(gè)月后進(jìn)行;若骨折不愈合者,應確定在醫療終結后進(jìn)行;b)對于肢體關(guān)節脫位后運動(dòng)功能的評定應在損傷 3個(gè)月后,并已復位后進(jìn)行;若未完全復位者,應確定在醫療終結后進(jìn)行;c)對于肢體神經(jīng)損傷后運動(dòng)功能的評定應在損傷至少 6 個(gè)月后,并肢體運動(dòng)功能相對穩定后進(jìn)行。

    《外傷性癲癇鑒定實(shí)施規范》(SF/Z JD0103007-2014)

    3.5條

    對于人身?yè)p害、工傷、意外事故及交通事故傷殘評定的鑒定時(shí)機的選擇,應在確診顱腦損傷后癲癇系統治療一年后方可進(jìn)行。

    《視覺(jué)功能障礙法醫學(xué)鑒定規范》(SF/Z JD0103004-2016)

    3.4條

    視覺(jué)功能障礙的鑒定,原則上應在損傷或因損傷引起的并發(fā)癥、后遺癥醫療終結后方可進(jìn)行。上述醫療終結系指經(jīng)臨床醫學(xué)一般原則所承認的醫療措施實(shí)施后達到臨床效果穩定,即眼部損傷癥狀消失或穩定,眼部體征及視覺(jué)功能情況趨于相對固定。一般而言,較輕的或不遺留明顯視覺(jué)功能障礙的眼部損傷,鑒定時(shí)機可適當提前;若存在視覺(jué)功能障礙或者將以視覺(jué)功能障礙作為損傷程度鑒定、傷殘程度評定主要依據的,推薦其鑒定時(shí)機為損傷之日起90日以后。

    《聽(tīng)力障礙法醫學(xué)鑒定規范》(SF/Z JD0103001-2010)

    4.2條

    聽(tīng)力障礙的鑒定應在損傷3-6個(gè)月后進(jìn)行,或者醫療終結后聽(tīng)力障礙程度相對穩定時(shí)進(jìn)行。

    《嗅覺(jué)障礙的法醫學(xué)評定》(SF/Z JD0103012-2018)

    4.2條

    嗅覺(jué)功能障礙的評定應在損傷后6-12個(gè)月后,待醫療終結。

    《周?chē)窠?jīng)損傷鑒定實(shí)施規范》(SF/Z JD0103005-2014)

    4.2條

    周?chē)窠?jīng)損傷后遺功能障礙的鑒定應待醫療終結后,神經(jīng)損傷后遺功能障礙相對穩定時(shí)進(jìn)行。

    《人體前庭、平衡功能檢查評定規范》(SF/Z JD0103009-2018)

    4.2條

    前庭、平衡功能檢查應在損傷3~6個(gè)月后,待醫療終結或傷情相對穩定后進(jìn)行。

    《男性生育功能障礙法醫學(xué)鑒定》(SF/Z JD0103011-2018)

    4.2條

    鑒定應在醫療終結后進(jìn)行,對于損傷程度、傷殘等級及離婚案件,需滿(mǎn) 1 年。

    3)當然在各個(gè)地區,各司法行政主管部門(mén)或司法鑒定協(xié)會(huì )也制定適用《人體損傷致殘程度等級》相關(guān)問(wèn)題的指引或指導意見(jiàn),其中也有對評殘時(shí)間具體的規定。

    2、鑒定文證審查。    

    概念:法醫臨床鑒定文證審查,是指法醫臨床司法鑒定人對案卷中涉及法醫學(xué)內容的鑒定資料進(jìn)行的技術(shù)性審查活動(dòng)。(來(lái)源:廣東省司法鑒定協(xié)會(huì )《法醫臨床司法鑒定行業(yè)指引(修訂版)》    

    質(zhì)證要點(diǎn):    

    1)而作為訴訟代理人對傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)的文證審查,是指依據原告或者受害人提交的病歷材料或鑒定意見(jiàn)書(shū)中摘抄的病歷材料與鑒定檢查過(guò)程、結果進(jìn)行比對、分析。比對的主要內容是:病歷記載的客觀(guān)檢查結果與鑒定時(shí)進(jìn)行的法醫檢查結果是否相符。因此,代理人需要收集齊全的病歷資料,包括門(mén)急診病歷、入院記錄、出院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、檢查報告單等。

      所有的鑒定意見(jiàn)書(shū)都會(huì )有文證審查,鑒定人會(huì )摘抄被鑒定人前期的病歷材料,包括門(mén)診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄等,以明確被鑒定人的病理基礎,治療經(jīng)過(guò)、恢復情況;當然,也不排除存在檢查手段、方法的不同導致結果的不同,因此,出現上述的不同結果時(shí),并不能當然推翻鑒定意見(jiàn),而只需要達到代理人提出重新鑒定或者調解減損的目的。所以,審查一份鑒定意見(jiàn)書(shū)實(shí)體是否客觀(guān)合理,病歷材料是一項極其重要的線(xiàn)索。比如,被鑒定人脛骨平臺骨折,經(jīng)醫院手術(shù)治療,鑒定時(shí)稱(chēng)自己膝關(guān)節不能活動(dòng),鑒定機構依據活動(dòng)喪失計算得出其傷殘等級為九級;在審查病歷材料時(shí)發(fā)現,被鑒定人在第一次出院時(shí)以及取內固定病歷中,醫院均記載膝關(guān)節活動(dòng)良好,無(wú)任何不適,雖然關(guān)節活動(dòng)良好沒(méi)有具體的量化標準,但是與鑒定時(shí)活動(dòng)喪失構成九級傷殘明顯有著(zhù)天壤之別,此時(shí),不管是鑒定人還是作為被告代理人,應當十分的慎重,并提出自己合理的異議。    

    2)除了功能性傷殘,對于器質(zhì)性傷殘也可以從病歷材料中核對,比如截肢的部位,從手術(shù)記錄或者影像學(xué)資料可以直觀(guān)看出;腰椎手術(shù)治療、顱腦修補、牙齒缺失、臟器修補術(shù)等。    

    3)另外,對于三期鑒定的長(cháng)短,從病歷中也可以窺探一二,比如門(mén)診復查次數以及治療情況可評價(jià)誤工時(shí)間長(cháng)短,石膏拆除天數、外固定支架拆除天數可對應護理時(shí)間等等。
       3、鑒定標準的適用與審查。

     (1)目前有效的傷殘評定標準有種:《人體損傷致殘程度分級》、 《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級》GA/T 16180-2014、 《人身保險傷殘評定標準》 JR/T 0083—2013。

      2)質(zhì)證要點(diǎn):    

    ①對于鑒定標準的審查,首先要根據案件的性質(zhì)確定需要使用何種評定標準,比如:機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛、生命權健康權糾紛、提供勞務(wù)者受害/致害責任糾紛等侵權案一般適用《人體損傷致殘程度分級》標準,工傷保險賠償案件適用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標準,意外險合同糾紛適用《人身保險傷殘評定標準》等,不同的請求權,對應的是不同的評定標準。    

    ②其次,評定標準的選用,不僅包括法定,還有當事人的約定,使用法定的評殘標準比如機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛、生命權健康權糾紛、提供勞務(wù)者受害/致害責任糾紛等侵權案統一使用五部委聯(lián)發(fā)的《人體損傷致殘程度分級》標準,工傷保險糾紛需要使用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,而約定的評殘標準一般存在于商業(yè)保險合同中,當事人在簽訂保險合同時(shí)對保險事故發(fā)生后的賠償方法進(jìn)行約定,其中就包括傷殘評定標準,只要該約定不違反國家強制性或禁止性規定,都應當有效。因此代理人需要審查案件的評殘標準是法定的還是約定的,是委托人指定的還是當事人共同選用的,不同的評殘標準鑒定出來(lái)的傷殘等級可能完全不同。    

    ③需要特別注意的是,部分地區司法鑒定協(xié)會(huì )或者司法行政部門(mén)出臺了對《人體損傷致殘程度分級》的鑒定指引、指導意見(jiàn)或者實(shí)施細則等,代理人需要對此特別注意,按照司法鑒定程序通則的規定,地方性的指導意見(jiàn)或者實(shí)施細則等不能違反分級標準,且在分級標準有明確的評殘條款下,地方性的指導以及或實(shí)施細則只能對條款的理解與適用進(jìn)行解讀或發(fā)布,而不能制定新的、有沖突、有矛盾的意見(jiàn)。

    4、鑒定技術(shù)規范的引用。    

    1)法律依據:《司法鑒定程序通則》第二十三條:“司法鑒定人進(jìn)行鑒定,應當依下列順序遵守和采用該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)標準、技術(shù)規范和技術(shù)方法:(一)國家標準;(二)行業(yè)標準和技術(shù)規范;(三)該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域多數專(zhuān)家認可的技術(shù)方法。    

    2)鑒定技術(shù)規范是鑒定的重要依據,根據上述通則的規定,鑒定意見(jiàn)依據的標準或規范有順序先后之分,從國家標準到行業(yè)標準再到技術(shù)規范,最后再到行業(yè)內多數專(zhuān)家認可的技術(shù)方法。在實(shí)踐中,因民事訴訟的鑒定,需要引用的除了國家標準之外,還有司法行政行業(yè)的技術(shù)規范與標準,比如《法醫臨床檢驗規范》(SF/T 0111-2021)、《肢體運動(dòng)功能評定》(SF/T 0096-2021)、《法醫臨床影像學(xué)鑒檢驗實(shí)施規范》(SF/T 0112-2021)、《視覺(jué)功能障礙法醫學(xué)鑒定規范》(SF/Z JD0103004-2016)等等,如果司法行政行業(yè)沒(méi)有的,還可以參照或依據公安安全行業(yè)的相關(guān)規范,比如《道路交通事故受傷人員治療終結時(shí)間》(GA/T 1972-2021)、《人身?yè)p害誤工期、護理期、營(yíng)養期評定規范》(GA/T 1193-2014)等。    

    3)行業(yè)標準及技術(shù)規范,嚴格規定了鑒定中不同損傷、不同環(huán)節的操作要求與標準,包括鑒定時(shí)機的把握、鑒定基本要求、檢驗流程及動(dòng)作等,比如《法醫臨床影像學(xué)檢驗實(shí)施規范》第4.3條規定:“法醫臨床影像學(xué)報告通常也稱(chēng)為鑒定人的“閱片所見(jiàn)”,應包含影像學(xué)資料的客觀(guān)信息(如數量、類(lèi)型、攝片單位、攝片日期及片號等),描述損傷(病變)的部位、形態(tài)以及能夠反映損傷(病變)性質(zhì)、程度及轉歸等影像學(xué)變化特征,并給出法醫臨床影像學(xué)診斷或者診斷性提示(認定意見(jiàn))?!倍覀兒芏噼b定機構的鑒定意見(jiàn)只有被鑒定人截止到出院時(shí)的影像學(xué)資料,甚至只有事故發(fā)生時(shí)的,對于出院后期的康復過(guò)程以及鑒定時(shí)的愈后情況并沒(méi)有相對應的影像學(xué)資料佐證,該鑒定嚴重違反了上述實(shí)施規范的規定,由此出具的鑒定意見(jiàn)存在瑕疵或者依據不足。因此,對于鑒定過(guò)程以及分析意見(jiàn),代理人應當參照不同的標準以及規范進(jìn)行對比,以審查是否存在違規或者不合理之處。
        三、結語(yǔ)
       司法鑒定意見(jiàn)的審查,不管是從程序還是實(shí)體,亦或是從證據的三性、證明力角度,本質(zhì)是一樣的。


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